Agentes quelantes

Los agentes quelantes más comunes son:

Edetato disódico (EDTA disódico, disódico edathamil, edetato de sodio): infusión IV para el tratamiento de emergencia de la hipercalcemia aguda en pacientes seleccionados.

Edetato disódico de calcio (calcio disódico Versenate®, EDTA de calcio, EDTA de sodio y calcio, calcio disódico edathamil, CaNa2-EDTA): se pueden utilizar en combinación con BAL en la toxicidad del plomo. Infusión IV prefiere, pero se puede utilizar IM.

DMSA (ácido dimercaptosuccínico, succimer, Chemet®): un análogo de dimercaprol que se pueden administrar por vía oral para el envenenamiento por plomo.

D-penicilamina (Cuprimine®, Depen®): un agente quelante oral que se usa para la intoxicación por cobre o la enfermedad de Wilson. Puede utilizarse en la intoxicación por plomo, pero no es tan eficaz como el DMSA.

Mesilato de deferoxamina (desferrioxamina, Desferal®): se utiliza para la toxicidad aguda o crónica de hierro debida a la anemia dependiente de transfusión o la toxicidad del aluminio en pacientes con insuficiencia renal crónica sometidos a diálisis. Intravenosa (IV) vía de administración preferida. Por vía subcutánea Además, se puede dar (SQ) o intramuscular (IM).

El deferasirox (Exjade®): un agente quelante oral que se usa para el tratamiento de la sobrecarga crónica de hierro debida a las transfusiones de sangre (hemosiderosis transfusional) en pacientes de 2 años de edad y mayores.

Dimercaprol (BAL): la toxicidad del plomo en combinación con EDTA de calcio. También se utiliza para el arsénico, oro, y la toxicidad del mercurio. Administrado por vía intramuscular (IM).

Diferentes agentes de quelación son específicas de ciertos tipos de intoxicaciones. Por ejemplo, el tratamiento edetato de sodio (EDTA) es específico para el envenenamiento por plomo y la hipercalcemia extrema. También se ha investigado por su efecto sobre la aterosclerosis debido a las sugerencias de un efecto antioxidante o la capacidad de eliminar el calcio de las placas arteriales.